Силами СУ-123 в одном из корпусов Солигорской больницы подготовлено помещение для размещения новейшего ангиографического оборудования японского производства.
29 июля 2014 года были проведены две первые диагностические операции. Оба пациента – мужчина и женщина – перенесли по два инфаркта, для них качество дальнейшего лечения буквально вопрос жизни и смерти. Им была произведена первая манипуляция - коронаро – ангиография. Ещё одному пациенту впервые в Солигорске было произведено стентирование. Оборудование работало отлично, все операции успешно завершены.
Как известно, настоящим бичом нашего общества является ишемическая болезнь сердца – заболевание, основной причиной которого является атеросклероз коронарных артерий, он сопровождается повреждением внутренней стенки сосудов с высвобождением свободных кислородных радикалов, образованием и разрывом атеросклеротических бляшек, что, в конечном счете, ведет к образованию сгустков крови – тромбов, с частичным или полным перекрытием коронарных артерий и различным осложнениям. Следствием ИБС может быть внезапная смерть.
Именно на предотвращение таких последствий направлена работа врачей ангиографического кабинета. В Солигорске им заведует потомственный врач, рентгенэндоваскулярный хирург Александр Сергеевич Янукович. Несмотря на сравнительно молодые годы (в 2014-ом ему исполняется 32), Александр Сергеевич уже имеет необходимый опыт: с 2005 года он работал врачом-скорой медицинской помощи бригады интенсивной терапии и реанимации в Солигорске, принимал участие в программе «Возрождение села», потом 2 года учился в Минске на кафедре клинической ординатуры неотложной хирургиии, чтобы получить специализацию хирурга. С 2011 года он работал врачом-хирургом по оказанию экстренной хирургической помощи. Его нынешняя работа также связана со спасением тяжёлых больных – сердечников, а также всех, у кого сбоит сосудистая система организма.
В помощь образованному, опытному и талантливому хирургу – новейшая техника INFINIX VF-i SP производства компании TOSHIBA Medical Systems Corporation.
Мы попросили рассказать Александра Сергеевича о новом ангиографическом комплексе.
- Ангиограф предоставляет для врача возможности, близкие к безграничным,- с искренним восхищением говорит А.С. Янукович. – Он позволяет исследовать сосуды любой локализации, любого диаметра – вплоть до 1 миллиметра и менее, причём мы можем заглянуть в сосуд как бы изнутри, исследовать его структуру.
В отличие от других методов исследования пациента, мы можем определить причину сосудистой катастрофы мгновенно, сейчас – и оказать эффективную помощь. Новейшее оборудование вобрало в себя исключительно много последних научно-технических разработок, это золотой стандарт в исследовании сосудов. Например, мы можем визуализировать проблемный участок в 3Д формате, можем виртуально «провести операцию», как бы проработать и обсудить предстоящие манипуляции, сделать сосудистый рисунок более наглядным путём введения йодосодержащего контраста.
Закупоренный участок сосуда до операции с помощью ангиографа.
Восстановленный участок сосуда с помощью стентировывания после ангиографической диагностики операции.
Это исключительно надёжный комплекс, он, к примеру, имеет 2 линии подвода медицинских газов, 2 аппарата слежения за жизненно важными функциями организма, 2 различных подстанции, а также систему бесперебойного питания электрооборудования и т.д.
Достаточно сказать, что 2 огромные фуры доставили нам 20 тонн оборудования. Только упаковки вывезено 4 самосвала, здесь километры проводов, огромный монитор в операционном зале, компьютеры для каждого врача, а кроме этого, в сам операционный стол вмонтирована сложнейшая компьютерная техника. Например, гемодинамическая станция, которая фиксирует всё, что во время операции происходит в организме пациента, и аппарат вспомогательного кровообращения.
Такое высококлассное оборудование открывает широкую дорогу прогрессивным методам лечения, в частности, малоинвазивной микрохирургии.
- Поясните, пожалуйста, подробнее для наших читателей – какого рода операции можно делать этим методом?
- Прежде всего, мы ориентируемся на кардиологических больных – ведь именно им чаще всего требуется экстренная помощь не позднее, чем через 90 минут после инсульта или инфаркта. Можно лечить все сосудистые патологии – головы, шеи, сердца и сосуды ног… Мы можем расширить сосуд путём стентирования, а со временем будем ставить и кардиостимуляторы. Причём делаются такие операции «малой кровью» - через артерию ноги или руки, причем в некоторых случаях – амбулаторно.
При помощи этого уникального оборудования мы можем устранить тромбы или поставить для них фильтр, не только открыть, но и закрыть сосуд – а это очень важно, в частности, для молодых женщин с послеродовыми кровотечениями, что помогает сохранить их способность к деторождению. При многих диагнозах мы можем помочь - это и миомы матки, и варикозное расширение вен, и облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, и тромбоэмболия лёгочных артерий, и ещё много разных диагнозов, при которых ангиограф и квалифицированная бригада врачей могут спасти человеку жизнь и хотя бы частично восстановить его здоровье. Ангиограф приближает наш уровень лечения к лучшим мировым и европейским стандартам. Такое оборудование не терпит наплевательского к себе отношения. Очень высокие требования у него даже к климатическим условиям – температуре и влажности воздуха, атмосферному давлению. При помощи специальных инструментов мы можем провести ту или иную процедуру. К сожалению, все наборы инструментов одноразовые, и закупка их представляет определённую сложность как по деньгам, так и по поиску поставщиков. Отдел закупок нашей больницы, и, в частности, специалист по технике Ольга Сергеевна Волоткович, упорно работают над решением этих проблем.
- Лечиться по мировым стандартам захотят многие, а как будет организовано обслуживание пациентов, у кого брать направление, принимаются ли пациенты из других регионов?
- На первом этапе мы будем осуществлять лечение жителей Солигорска и Солигорского района. Но в дальнейшем, с расширением штата, возможно, будем принимать пациентов и из Любанского, Стародорожского, Слуцкого, Копыльского, Житковичского, Лунинецкого районов – то есть тех, откуда экстренная доставка больных не превышает 90 минут. Ведь по госзакупке Министерства здравоохранения в республике появилось 4 таких современных ангиографических комплекса, причём остальные 3 находятся в крупных областных центрах – Минске, Витебске и Могилёве.
То, что такой комплекс появился в Солигорске – это большая удача нашей крупной районной больницы и колоссальные усилия главврача Александра Антоновича Лапусто, который с 2011 года многое сделал для воплощения в жизнь этой идеи. Также хочется выразить благодарность всем жителям города, которые внесли свой посильный вклад в финансирование строительных работ по подготовке помещения для ангиографического комплекса, а также непосредственным исполнителям – строителям СУ-123 и лично мастеру Евгению Подчашему.
Непосредственно по заданному вопросу хочу пояснить, что наша работа делится на экстренную помощь и плановую. Экстренных пациентов с сосудистыми катастрофами нам будет доставлять «скорая помощь», минуя приёмное отделение. На плановые обследования и операции будут направлять врачи поликлиники и больницы по видам заболевания. Сейчас, в частности, решаются организационные моменты – кто кого и куда будет доставлять. Мы тесно связаны с такими отделениями, как реанимация, неврология (инсульты), УЗИ, лаборатория функциональной диагностики, поликлиническое звено и др.
- Вы упомянули о расширении штата. Кто сейчас с вами работает и какие перспективы развития?
- Прежде, чем ответить на этот вопрос хотел бы поблагодарить наших учителей: это Дмитрий Иосифович Карпович, заведующий кабинетом ангиографии в РНПЦ «Кардиология» и Дмитрий Иосифович Юрлевич, заведующий отделением 9-ой клинической больницы г. Минска. Сейчас персонал обучает врач-аппликатор из Москвы Артём Грановский, ведь сертификация персонала для нас имеет особое значение. У нас здесь нет людей с улицы. Все врачи имеют категорию, стаж работы, все специально обучались: кроме меня, у нас есть ещё один врач – рентгенэндоваскулярный хирург Дмитрий Анатольевич Киселёв, а также врач анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Николаевич Кислый. Есть также операцирнная сестра, рентген-лаборант. Пока мы работаем в одну смену, но до нового года к нам придут работать ещё два специально обученных хирурга, штат увеличится до 7 человек, и мы сделаем работу нашего кабинета круглосуточной. Такое уникальное оборудование не должно простаивать – мы должны спасать людей. Ведь главная цель нашей работы – уменьшить смертность и инвалидизацию населения от сердечно-сосудистых патологий.
