Александр Колесников.
Фото автора.

18 сентября 2024 года в трудовых коллективах ОАО "Стройтрест № 3 Ордена  Октябрьской революции" прошёл Единый день информирования населения. Одной из тем  стала профилактика острой кишечной инфекции. Спикером по ней выступила заведующий отделом эпидемиологии ГУ «Солигорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» Виктория Ахрамович.

"Кишечная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся появлениям одного или нескольких из следующих симптомов: диарея, рвота, боли в животе, тошнота, возможно также повышение температуры тела, - разъяснила спикер. - Возбудители кишечных инфекций многочисленны, как и пути их передачи. Как правило, первопричиной любой кишечной инфекции являются продукты питания или вода, в которых микроорганизмы либо их токсины накапливаются. Однако не следует забывать, что эту группу заболеваний еще называют «болезнью грязных рук». То есть возбудитель болезни может передаваться контактно-бытовым путем через предметы обихода, посуду, руки. Такой путь передачи характерен для ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и пр.).

За 8 месяцев текущего года в Солигорском районе от лиц с симптомами кишечной инфекции выявлялись ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы, аденовирусы и их сочетания – то есть у одного человека выявляется сразу несколько возбудителей заболевания. Любая из кишечных инфекций может сохраняться в организме до нескольких месяцев. Самым небезопасным вирусом в эпидемическом распространении является норовирус. С ним связано большинство вспышек, он легко протекает, люди могут не обращаться за медпомощью, когда их однократно вырвало или подташнивало. Тем не менее, человек остается носителем норовирусной инфекции. 

Кишечная инфекция регистрируется практически во всех социально-возрастных категориях, начиная от детей, заканчивая взрослыми. Половина случаев - это дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы. На их долю приходится половина от всех случаев заболевших. Причина такого положения - к детям всегда есть вопросы по поводу гигиенических навыков. Самая неприятная ситуация - регистрация групповой заболеваемости. Такой случай был зарегистрирован в одной из школ Солигорска в 2020 году, когда источником инфекции стал работник пищеблока, готовивший холодные закуски (салаты). В течении недели инфекция распространилась среди достаточно большого количества школьников. Причиной стало несоблюдение санитарных противоэпидемических мероприятий.         

Особенностью кишечных инфекций вирусной этиологии является разнообразие клинических форм (от легкой тошноты до многократного жидкого стула и рвоты), небольшое количество возбудителя (несколько вирусных частиц), достаточное для заражения и, соответственно, высокая скорость распространения при несоблюдении мер профилактики. Именно поэтому чаще болеют дети – ведь у них гигиенические навыки чаще всего сформированы не в полной мере. Поэтому детям, особенно в школах, необходимо больше времени уделять мытью рук перед приёмом пищи. 

При появлении первых симптомов заболевания, особенно у маленьких детей, необходимо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, так как одним из грозных осложнений кишечных инфекций на фоне обезвоживания организма является почечная недостаточность. Важно не отправлять в сад или школу ребенка с симптомами кишечной инфекции, потому что такой ребенок является источником инфекции и может заразить других детей и персонал учреждения.

Как известно, болезнь легче предупредить. Для этого достаточно соблюдать следующие меры профилактики:

- при покупке продуктов питания смотреть на сроки годности, внешний вид приобретаемого продукта и температуру его хранения, целостность упаковки товара;

- употреблять продукты необходимо до истечения срока годности и не есть еду с признаками порчи;

- при покупке и хранении продуктов необходимо отделять сырую продукцию от уже готовой к употреблению, мороженое или охлажденное мясо и замороженную рыбу лучше укладывать на дно корзинки  или пакета – при неизбежном оттаивании  другие продукты не будут испорчены;

- готовьте еду на 1-2 раза, салаты заправлять необходимо непосредственно перед подачей на стол и готовить только для однократного употребления;

- мясо и рыбу следует нарезать мелкими порциями и хорошо термически обрабатывать (до выделения бесцветного сока);

- разделочные доски и ножи должны быть раздельные для нарезки овощей и уже готовых продуктов, которые не будут в дальнейшем подвергаться тепловой обработке, и сырых, требующих тепловой обработки, продуктов;

- овощи, фрукты, зелень перед употреблением нужно хорошенько вымыть;

- не забывайте мыть детские игрушки, соски и бутылочки, последние перед использованием следует обдать кипятком;

- не следует оставлять на длительное время при комнатной температуре продукты питания, требующие хранение в холодильнике. Творожки и консервированное для детей пюре лучше подогреть на водной бане;

- приобретайте продукты питания только в магазинах и местах санкционированной торговли. Помните, что любой продукт ненадлежащего качества, приобретенный в магазине, можно вернуть, а вот продукт, купленный с рук, вернуть не получится.

Самое важное правило - регулярно мыть руки с мылом: после возвращения с улицы, после посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после общения с домашними питомцами, прежде, чем взять грудного малыша на руки. Научите этому своих детей, ведь чистота рук – первое, с чего начинается профилактика кишечных заболеваний.

Наблюдаем активность эпидпроцесса по сальмонеллезу. Чаще всего подъём идет в летний период, когда в рационе населения появляются свежие домашние куриные яйца. В отношении профилактики кишечных инфекций всё-таки покупать домашние куриные яйца в местах несанкционированной торговли небезопасно. Если любое пищевое промышленное предприятие проводит ряд лабораторных исследований, получает соответствующие сертификаты безопасности и санитарного контроля и это позволяет в любой момент отобрать пробы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт заражения через продукцию, то в местах несанкционированной торговли этого нельзя сделать.

Наша ответственность - что и в каком состоянии мы приобретаем в магазине. Поэтому, особенно в жаркий период года, необходимо убедиться в том, что холодильник, из которого вы берете молочную, продукцию, исправен, что там держится температура. Как правило, на всех промышленных холодильниках или холодильных витринах выведены температурные индикаторы. Если вы видите конденсат на упаковках с продукцией, значит есть вопросы к соблюдению объектами торовгли температруного режима. Если вздута упаковка, особенно, сметана - лучше не брать такой товар.

Целостность упаковки - такой же важный фактор. Даже хлеб должен быть в целой упаковке. На упаковках не должно быть переклеек (даты годности некоторые недобросовестные магазины могут перебивать - наклеить на срок годности этикетки магазина или ярлыки с ценниками). Это вас должно насторожить.

Предприятия торговли должны выбраковывать товар ненадлежащего качества. Это относится и к овощам и фруктам с признаками повреждений. Они не должны продаваться по акциям! Зелень тоже должна выглядеть свежей. 

Хочу обратить внимание на покупку бахчевых. Очень часто покупатели понимают, что не съедят 15-килограммовый арбуз и просят продать половину. Но всегда учитывайте, в каких местах продают арбузы и дыни. Это, как правило, это улица, где нет умывальника. Хорошо, если нож, разрезающий бахчёвые, будет вытертым, опять же не понятно чем. Когда нарушена целостность кожуры арбуза или дыни, то поверхность среза контаминируется (это попадание (внесение) потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов (контаминантов) на продукты питания) возбудителем кишечной инфекции. Хорошо, если вы свою половину унесли, а если вы тот покупатель, которому досталась вторая половина, лежащая на прилавке длительное время? Поэтому если не можете купить целый арбуз или дыню, лучше не покупайте вовсе. Если вам не понравилось качство продаваемых бахчевых, то вы также всегдя можете вернуть товар. 

Как реализуются противоэпидемические мероприятия? Важно своевременно изолировать источник инфекции (зараженного человека). Ему необходимо выделить отдельное полотенце и отдельная посуда, если они были общими. Максимально следует обрабатывать саунзел и дверные ручки. Как правило, остальные члены семьи заражаются кишечной инфекцией контактно-бытовым путем через ванну, туалет, кухню - места общего пользования.

Гигиена рук - один из самых важных факторов в профилактике кишечной инфекции".